위고비 대항마 ‘마운자로(티르제파타이드)’ 완전정리

위고비 대항마 ‘마운자로(티르제파타이드)’ 완전정리 — 작동원리·효과·국내 허가·부작용 (쉬운 가이드)

“주 1회 주사로 식욕↓·위배출 지연·인슐린↑·글루카곤↓까지.” GIP+GLP-1 이중작용으로 체중과 혈당을 함께 겨냥합니다.

최근에 마운자로(티르제파타이드)가 비만·당뇨 관리에서 주목받고, 국내에서도 적응증 확대와 유통 소식이 이어져 핵심 정보를 한눈에 정리했습니다. 전문용어는 풀어서 설명하고, 국제학술지 논문(NEJM), FDA 공식 보도자료, 국내 허가(약학정보원), 국내 출시 보도 등 신뢰 가능한 근거를 바탕으로 작성했습니다. 아래 목차를 눌러 원하는 정보로 바로 이동해 보세요. 같이 공유해요!

목차

1) 마운자로 한눈에 보기: 정체와 핵심 2) 작동원리 5가지(쉬운 표) 3) 실제 효과: 주요 임상 간단 요약 4) 국내 허가·출시 현황 정리 5) 대상·BMI 기준·투여 요약 표 6) 부작용·주의 & 사용 팁

1) 마운자로 한눈에 보기: 정체와 핵심

마운자로(Mounjaro, 성분 티르제파타이드)는 GIP+GLP-1 이중작용 주 1회 주사제입니다. 식욕을 줄이고, 위에서 음식이 내려가는 속도를 늦추며, 혈당이 올라갈 때만 인슐린 분비를 도와 저혈당 위험을 낮추도록 설계됐습니다. 동시에 글루카곤(간의 당분출 촉진 호르몬)을 억제해 혈당과 체중을 함께 개선하도록 돕습니다. 이중작용 구조는 비만 적응증 임상에서 높은 체중감량 수치로 확인됐습니다. 

2) 작동원리 5가지(쉬운 표)

아래 표처럼, 중추(식욕)·위장(위배출)·췌장·신장·간/지방에서 동시 작용합니다. 핵심은 “덜 먹게 하고 + 대사환경을 개선”하는 것입니다.

근거: NEJM·리뷰 논문·전임상/임상 요약. 위배출 지연·신장 NHE3, 간지방 변화는 리뷰·하위분석에서 보고.

부위	무슨 일이?	의미
뇌(식욕)	포만회로 자극 → 식욕↓	섭취 열량 감소로 체중감소에 직접 기여
위·소장	GLP-1로 위배출 지연	포만감 지속·식후 혈당 급등 완화
췌장/호르몬	혈당 의존적 인슐린↑, 글루카곤↓	혈당 안정과 지방 합성 신호 완화
신장	NHE3 억제로 소폭 나트륨 배출	보조 효과(체중감량 주기전 아님)
간/지방조직	인슐린 저항성 개선·간지방/VAT↓	대사 건강(지방간 등) 동반 개선

 

3) 실제 효과: 주요 임상 간단 요약

• SURMOUNT-1(비당뇨 비만 72주): 평균 −15.0%(5mg)·−19.5%(10mg)·−20.9%(15mg) vs 위약 −3.1%. 
• 직접비교(NEJM 2025, SURMOUNT-5): 비만·비당뇨 성인 72주, 티르제파타이드가 세마글루타이드보다 평균 감량폭 우위. 
• OSA(수면무호흡): FDA가 2024-12-20에 Zepbound(동성분)를 OSA 치료제로 승인; 임상에서 AHI(무호흡-저호흡지수) 유의 감소 보고. 

평균값은 방향을 보여줄 뿐 개인차가 큽니다. 처방은 항상 저칼로리 식이·운동과 병행됩니다.

4) 국내 허가·출시 현황 정리

한국 라벨(약학정보원) 기준, 마운자로는 제2형 당뇨 보조, 만성 체중관리(BMI≥30 또는 BMI 27~<30+동반질환), 그리고 BMI≥30 비만 성인의 중등도~중증 OSA 보조치료까지 적응증이 등재되어 있습니다. 

공급·출시는 2025년 8월 중순부터 국내 유통·처방 개시 보도가 있었고, 국내 OSA 적응증 승인도 다수 매체에서 확인됩니다. 세부 재고·가격은 기관과 시점에 따라 다를 수 있습니다.

5) 대상·BMI 기준·투여 요약 표

출처: 약학정보원(국내 허가사항·용법용량) & 국내 보도자료(공급/출시). 

적응증	기본 조건	동반 조건	투여 요약
만성 체중관리	BMI ≥ 30	—	시작 2.5mg 주 1회 × 4주 → 5mg 유지, 필요시 4주 간격 2.5mg씩 증량, 최대 15mg. 투여 잊음: 96시간 내 보충, 넘기면 다음 일정. 요일 변경: 투여 간격 ≥72시간이면 가능.
만성 체중관리	BMI 27~<30	동반질환 ≥1(고혈압, 이상지질혈증, 제2형 당뇨, OSA, 심혈관질환 등)
OSA 보조치료	BMI ≥ 30 비만 성인 + 수면검사 진단	저칼로리 식이·운동 병행
제2형 당뇨 보조	성인 T2D	식이·운동 병행, 병용 시 저혈당 주의	시작 2.5mg 주 1회 × 4주 → 5mg 유지, 필요시 단계적 증량, 최대 15mg.

 

6) 부작용·주의 & 사용 팁

• 소화기 증상: 메스꺼움·구토·설사·복통·변비(특히 증량기). 대부분 시간 경과로 완화. 
• 담낭: 드물게 담석·담낭염 보고 → 우상복부 통증·발열 시 진료. 
• 신장: 구토/설사로 탈수 시 급성 신손상 위험 ↑ → 수분 섭취 중요. 
• 췌장염 의심: 지속적 심한 상복부 통증 시 즉시 중단·진료. (글로벌 라벨 공통 주의) 
• 금기: 갑상선 수질암(MTC)·MEN2 병력 금기. 
• 시술·내시경 전: GLP-1계는 위잔류 ↑ 가능 → 병원 지침에 따라 일시 중단 논의.
• 사용 팁: 증량 속도 준수, 충분한 수분·단백질·식이섬유, 기름진 음식·폭식 피하고 소량씩 천천히. 증상 지속 시 용량 조절 상담.

자주 묻는 질문(FAQ)

마운자로는 위고비랑 뭐가 달라요?

둘 다 주 1회 인크레틴 축을 쓰지만, 마운자로는 GIP+GLP-1 이중 작용입니다. 72주 직접비교 임상에서 평균 체중감량 폭이 마운자로 쪽이 더 컸습니다(개인차 큼). 

진짜로 그렇게 많이 빠지나요?

대규모 임상(SURMOUNT-1)에서 72주 평균 −15~−21% 감량이 보고됐습니다. 다만 생활습관 병행이 전제이며 개인차가 큽니다. 

수면무호흡(OSA)에도 도움이 되나요?

미국 FDA가 2024-12-20에 Zepbound(동성분)를 성인 비만 OSA 치료제로 승인했습니다. 국내 라벨에도 BMI≥30 비만 성인의 OSA 보조치료가 반영되어 있습니다. 

국내에서는 언제부터 쓸 수 있나요?

2025년 8월 중순~하순부터 유통·처방 개시 보도가 있었고, 실제 공급 개시일(8/20) 기사도 있습니다. 병원·재고 상황에 따라 차이가 날 수 있습니다. 

어떻게 맞나요? 놓치면 어떻게 하죠?

2.5mg 주 1회 4주 시작 → 5mg 유지, 필요시 4주 간격으로 2.5mg씩 증량(최대 15mg). 96시간(4일) 이내면 놓친 주사를 가능한 빨리 맞고, 넘기면 다음 예정일에 맞춥니다. 요일 변경은 투여 간격 ≥72시간이면 가능합니다. 

부작용이 걱정돼요. 주의할 점은?

흔한 건 오심·설사·변비 등 소화기 증상(특히 증량기)입니다. 드물게 담낭질환, 탈수→신손상 보고가 있어 수분 섭취가 중요합니다. 췌장염 의심 통증 시 즉시 진료, MTC/MEN2 병력은 금기입니다. 시술·내시경 전에는 위잔류 위험을 의료진과 상의해 일시 중단이 권고될 수 있습니다. 

이 FAQ는 공식 라벨·NEJM·FDA 보도자료·국내 보도를 교차 확인해 요약했습니다. 개인 병력과 복용약에 따라 금기·주의가 다르니 시작·변경·중단은 반드시 의료진과 상의하세요. 

오늘은 마운자로(티르제파타이드)를 쉽게 정리했습니다. 핵심은 GIP+GLP-1 이중작용으로 “덜 먹게 하고 대사환경을 개선”한다는 점, 그리고 국내 라벨에 비만·과체중의 만성 체중관리와 BMI≥30 OSA 보조치료까지 반영됐다는 사실입니다. 다만 약은 어디까지나 도구일 뿐, 식이·운동·수면 등 생활요법이 기본입니다. 이 글이 도움이 됐다면 주변에도 같이 공유해요!